TRAITEMENT: IL-17 A et F, un nouvel espoir …

Par le Pr Hubert Marotte (CHU – Saint-Etienne) :

Bloquer  IL-17 A et F, un nouvel espoir ?
D’après la communication :DUAL NEUTRALISATION OF IL-17A AND IL-17F WITH BIMEKIZUMAB IN PATIENTS WITH ACTIVE ANKYLOSING SPONDYLITIS (AS): 12-WEEK RESULTS FROM A PHASE 2B, RANDOMISED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, DOSE-RANGING STUDYD. van der Heijde et al.
A ce jour les inhibiteurs de l’IL-17A ont démontré leur efficacité dans la SpA axial radiographique. L’IL-17 est en fait sous 3 formes, un dimère d’IL-17A, un dimère d’IL-17F ou un hétérodimère IL-17A/F. Ainsi bloquer l’IL-
7A/F pourrait être plus efficace.
Le bimekizumabest le premier anticorps actif sur l’IL-17A et F. Il a été testé versus placébo chez 297 patients SpA axial radiographique avec les résultats à 12 semaines.
Les patients étaient randomisés en 5 groupes avec une injection à 16, 64, 160 et 320 mg (ou 0 soit le placébo) par mois.
Les 4 groupes bimekizumab avaient une réponse ASAS40 à 12 semaines supérieure au placébo. On retrouvait également un effet dose de la réponse.
Enfin, le profil de tolérance était excellent à court terme.
Il faudra voir l’effet sur le long terme à la fois sur l’effet mais également sur la tolérance.

Efficacité et tolérance d’un nouvel anti-IL-17
D’après la communication :EFFICACY AND SAFETY OF BCD-085, A NOVEL IL-17 INHIBITOR, IN ANKYLOSING SPONDYLITIS. RESULTS OF PHASE 2 CLINICAL STUDY.V. Mazurov et al.

Le BCD-085 est un nouvel anticorps anti-IL-17 modifié dans ses régions Fc et CDR. Les auteurs ont rapportés les résultats d’une phase II chez des SA testant 3 doses (40, 80 et 120 mg versus placébo). Le traitement était injecté de manière hebdomadaire toutes les semaines les 3 premières semaines puis toutes les 2 semaines.
L’ensemble des scores dont le BASDAI and ASDAS-CRP diminuait plus avec le BCD-085 que sous le placébo avec un discret effet dose pour le 120mg. Il n’y avait pas de signal inquiétant au niveau de la tolérance.