Par le Pr René-Marc Flipo (CHU – Lille) – Date de publication : 4 juin 2021 D’après la communication :COVID-19 VACCINE SAFETY IN PATIENTS WITH RHEUMATIC AND MUSCULOSKELETAL DISEASE;P. M. Machado
EULAR 2021, 2-5 juin 2021
La vaccination contre la COVID-19 au cours des affections rhumatologiques chroniques en particulier inflammatoires soulève d’une part la question de son efficacité, mais aussi et d’autre part celle de sa tolérance. L’initiative internationale EULAR-COVAX dirigée par le Pr Xavier Mariette du Kremlin-Bicêtre a pour objectif principal de recueillir les données de tolérance chez les sujets RMD après vaccination contre la COVID-19.
Ce registre observationnel a débuté le 5 Février dernier. L’objectif est d’analyser au moins 3 000 patients. A la date du 27 Avril 2021, 1 519 patients ont été signalés dans ce registre. Il s’agit d’une femme dans 68 % des cas avec un âge moyen de 63 ± 16 ans.
La France a largement contribué avec 60 % des inclusions (30 % pour l’Italie …). Dans 91 % des cas, il s’agit d’une affection inflammatoire chronique (rhumatismes inflammatoires chroniques pour 51 % des cas, connectivites 19 %, vascularites 16 % …). La PR représente 30 % des cas, la spondyloarthrite axiale 8 %, le rhumatisme psoriasique 8 %, le lupus 7 % et la PPR 6 %.
Au moment de la vaccination, 45 % des patients sont sous csDMARDs et 36 % sous bDMARDs.
Le vaccin administré a été un vaccin à mARN dans 82 % des cas. 66 % des patients ont reçu les 2 doses. 5 % seulement des patients ont signalé la survenue d’une poussée de leur maladie après vaccination (poussée considérée comme importante chez 1,2 %). Le délai moyen entre l’injection vaccinale et la poussée est de 5 ± 5 jours. Il s’agit de la réapparition d’arthrites, d’arthralgies … 31 % des sujets mentionnent de possibles effets secondaires de la vaccination. Il s’agit des 7 jours suivant, le plus souvent avec douleurs au site d’injection, fatigue, céphalées …
2 cas seulement d’effets secondaires sévères ont été signalés : 1 cas d’hémiparésie chez un sujet avec syndrome de chevauchement entre lupus et sclérodermie et 1 cas incident de maladie de Horton chez un sujet arthrosique
